Deformidades do fémur proximal

A displasia da anca para além do acetábulo pode envolver também o fémur proximal. As deformidades mais frequentes são secundárias a patologias da anca infantil e ou juvenil.

Na anca normal, o colo do fémur deve ter um determinado comprimento para que os músculos que se inserem no grande trocânter tenham a força adequada para compensar o peso do corpo na marcha.

Quando o colo do fémur é mais curto é menor a alavanca, os músculos tem de fazer mais força e é maior o stress transmitido através da articulação.

Existem outras deformidades mais complexas com alteração da orientação tridimensional da posição da cabeça femoral e do colo que podem alterar profundamente a mêcanica da anca. Nos doentes com sintomas a sua correcção passa por alterar a forma da extremidade proximal do fémur preservando a viabilidade da cabeça femoral (que depende da circulação sanguinea) (consulte a secção "Luxação cirúrgica da anca")

 

Esquema do equilíbrio da bacia na marcha e de como o colo do fémur funciona como o braço de potência de uma alavanca.

Quanto mais longo for menor terá de ser a força dos músculos da anca para equilibrar o peso do corpo
   

Anca esquerda tratada durante a infância por displasia do acetábulo, apresenta uma deformidade do fémur com o colo curto e o trocânter subido, depois de feita correcção, melhoramos a função dos musculos trocantéricos e a mobilidade da anca

Deformidades do fémur proximal

A técnica do alongamento relativo do colo femoral permite lateralizar e distalizar a posição do trocânter e das suas inserções musculares, melhorando a função dos músculos

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