As doenças da anca em crescimento podem causar dor na virilha ou dor irradiada na coxa e/ou no joelho, e recusa de marcha e no suporte do peso do próprio corpo. Existem muitas causas para estes sintomas e o diagnóstico nem sempre é fácil. A sinovite transitória, uma das causas mais comuns de dor na anca infantil, deve ser diferenciada da artrite séptica. Outras causas podem ser doenças específicas da anca em crescimento como a doença de Perthes, epifisiólise superior do fémur e fracturas por avulsão óssea das inserções dos tendões na bacia.
A anca da criança do ponto de vista da morfologia não é como uma “miniatura da anca do adulto”. (consulte a secção "Anca normal"). As principais diferenças que encontramos são:
figura 1A: Radiografia normal de uma bacia de uma criança com 13 anos, observem-se as cartilagens de crescimento ainda perfeitamente abertas, marcadas com as linhas vermelhas |
figura 1B: Fotografia de osso ilíaco de criança (8 anos) onde se observa a cartilagem tri-radiada acetabular na sua face externa - acetábulo e interna |
figura 2a: desenvolvimento progressivo dos núcleos de ossificação do fémur proximal desde os 4 meses até aos 6 anos. Repare como a cabeça do fémur e o trocanter ossificam a partir de um molde de cartilagem, que fica separado do colo pela cartilagem de crescimento. |
figura 2b: na criança com 12 anos a cabeça do fémur e o trocânter ja estão completamente ossificados. A cartilagem de crescimento da cabeça do fémur é comum ao grande trocanter e permanece activa. Só encerrará depois da puberdade. Pensa-se que a não separação das cartilagens de crescimento do trocânter e da cabeça do fémur pode dar origem a uma cabeça do fémur “ovalada” tal como acontece na deformidade “cam” (consulte a secção "O que é o conflito femuro-acetabular?" ) |
figura 3: Esquema da perfusão arterial da cabeça do fémur na criança. Não existe passagem de sangue do colo femoral para a cabeça pela presença da cartilagem de crescimento. Em todas as técnicas de preservação da anca, incluindo a artroscopia, este conhecimento é fundamental para o ortopedista. |
Aviso Legal
CirurgiaConservadoraAnca.com foi desenvolvido com objectivo de prestar informação sobre as diversas patologias da anca a doentes, médicos e outros profissionais de saúde. A informação contida neste website não pode substituir uma avaliação clinica. Não pode de modo algum ser utilizada para formular um diagnóstico ou propor um tratamento. Neste website não existe nenhum interesse ou relação com companhias que comercializem medicamentos ou material cirurgico.
O conteúdo do website tem uma finalidade informativa, sendo a sua utilização da exclusiva responsabilidade dos utilizadores.
Todos os conteúdos apresentados são propriedade intelectual do autor do website. É expressamente proibida a sua copia e utilização sem autorização expressa do mesmo.
Não é permitido fazer ligações a este website, assim como fotogramas, espelhamento e ligação directa a subpáginas específicas (deep-linking) sem o consentimento prévio, por escrito do seu autor.